Вирусные гепатиты B и C представляют собой серьезную проблему для здравоохранения, затрагивающую 325 миллионов человек по всему миру. Они являются базовой причиной рака печени, от которого ежегодно умирает 1,34 миллиона человек. Гепатиты B и C – хронические инфекции, которые могут протекать бессимптомно в течение долгого времени, иногда нескольких лет или даже десятилетий. Как минимум 60% случаев рака печени связаны с поздним диагностированием и лечением вирусов гепатита В и С, то есть совместно вирусы гепатита В и гепатита С вызывают каждые два случая смерти от рака печени из трех во всем мире. Недостаточный охват тестированием и лечением – самый серьезный пробел, который необходимо ликвидировать для достижения к 2030 году глобальных целей по элиминации гепатита.
Хулио Бурман, генеральный директор амуты «Хец» – всеизраильского альянса по борьбе с гепатитом, занимающейся поддержкой больных гепатитом С в Израиле, объясняет: «Гепатит С – хроническая болезнь, у которой существует несколько стадий развития: от самой первой, слабой, с едва заметными симптомами, а иногда и вовсе не проявляющимися до поры до времени, до такой стадии, когда больному может понадобиться пересадка печени. Раньше лекарства начинали давать больным уже на «продвинутой» стадии – то есть, больным с определенной степенью фиброза, повреждения ткани печени, ее рубцевания. Сегодня же, с помощью новых лекарств можно победить гепатит С уже «в зародыше», не заставляя человека страдать, не приводя к побочным эффектам в процессе лечения.
Наша амута «Хец» много лет вела борьбу в Кнессете за то, чтобы новые препараты против гепатита С вошли в корзину лекарств. Новые лекарства на рынке есть достаточно давно. Наука, в особенности фармакология, развивается очень быстро, и уже несколько лет как специалисты говорят о революционном прорыве в лечении гепатита C, о почти 100-процентном его полном излечении. Но для того, чтобы добиться включения в корзину лекарств различных препаратов для больных со всеми видами генотипа и со всеми видами фиброза, ушло много лет и очень много сил, но нам это удалось.
Но государство ведет себя абсурдно. С одной стороны, есть новые и лучшие методы лечения, включенные в корзину лекарств, и все пациенты, даже с самой легкой степенью фиброза, имеют право на получение инновационных методов лечении. С другой стороны, так как в Израиле нет обязательного скрининга групп риска, пациенты все еще не знают об этих методах лечения, а некоторые из них могут в дальнейшем пострадать от серьезных последствий.
В Израиле, по оценкам специалистов, насчитывается около 100.000 носителей вируса гепатита С, из которых диагностированы только 30.000. Если вы хотите пройти тестирование, проконсультируйтесь с вашим врачом и попросите направление на анализ крови на наличие антител к гепатиту С. Если тест положительный, обратитесь к специалисту. Если заболевание диагностируется на ранней стадии, риск поражения печени снижается».
Мероприятия, организуемые ВОЗ по случаю Всемирного дня борьбы с гепатитом 2018 г., проходят под лозунгом «Диагностировать и лечить гепатит».
Вирусный гепатит является одной из основных причин смертности во всем мире. От него умирают больше, чем от ВИЧ/СПИД, туберкулеза или малярии. Вирусный гепатит не локализован в одном месте, и не обнаруживается только у определенной категории людей. Это поистине глобальная эпидемия, затрагивающая миллионы людей, без их ведома. В целом по всем странам мира 90% больных гепатитом В и 80% больных гепатитом С не знают о своей болезни, которая в какой-то момент может привести к развитию смертельного поражения печени или к раку печени. В некоторых случаях больные, не зная этого, передают инфекцию другим людям. Это тихие эпидемии, от которых сильнее всего страдают дети и маргинализированные группы населения.
В 2016 году была утверждена первая в мире Глобальная стратегия по решению проблем гепатита с целью ликвидации этой болезни. Благодаря этой стратегии и наличию эффективных вакцин и методов лечения гепатита В и гепатита С, ликвидация вирусного гепатита уже не просто мечта, однако необходимы большая осведомленность и более широкое понимание этого заболевания и связанных с ним рисков, а также доступ к менее дорогим методам лечения и диагностики. В 2016 году представители правительств 194 стран приняли Глобальную стратегию ВОЗ по борьбе с вирусным гепатитом, которая включает в себя цель ликвидировать гепатиты B и C к 2030 году, но лишь немногие страны находятся на пути к достижению этой целей.
300 миллионов человек, живущих с вирусным гепатитом, об этом не знают. 55 миллионов человек по всему миру, живущих с гепатитом С, не знают об этом. Если вам от 45 до 60 лет, вероятность того, что вы страдаете гепатитом С и не знаете об этом, выше чем в любой другой возрастной группе. Гепатит – это воспаление ткани печени. Инфекционную форму вызывает вирус, который распространяется в клетках органа. Разные вирусы болезни передаются по-своему. Они могут быть острыми и хроническими, приводящими к циррозу и раку. Гепатит – это такое заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить.
На деле это означает то, что больной любым видом гепатита С может обратиться к семейному врачу в любой больничной кассе, тот направит его сделать определенные анализы, после чего больной должен обратиться к гастроэнтерологу. После ряда дополнительных анализов, в том числе, анализа крови на определение генотипа гепатита С, гастроэнтеролог выдает больному рецепт.
Все проверки, в том числе, и анализ крови на определении генотипа (HCV-RNA, genotyping) включены в корзину лекарств, то есть бесплатны.
Важно отметить, что существует доля личного участия в оплате самих лекарств в больничных кассах – раз в квартал или ежемесячно в зависимости от схемы оплаты доли участия, принятой в той или иной кассе.
Сегодня, как уже было сказано, в Израиле можно лечить всех больных гепатитом С, вне зависимости от степени фиброза, самыми современными методами и лекарствами, принадлежащими к категории так называемых прямых точечных лекарств, направленных против вируса гепатита C и практически не вызывающих побочных эффектов. Процент излечения доходит до 98%.
Но, несмотря на все усилия, несмотря на то, что все новые лекарства внесены в корзину лекарств, несмотря на различные рекламные кампании, не все больные обращаются к врачам. Национальная программа, разработанная министерством здравоохранения для борьбы с гепатитом С в Израиле, выделяет три группы риска.
Первая – репатрианты из стран СНГ, вероятность заболевания которых гепатитом С более высокая, чем в среднем по стране.
Вторая группа – те, кто получал переливание крови до 1991 года.
Третья группа – наркозависимые и те, кто пользуются нестерильными и уже использованными одноразовыми иглами (например, при пирсинге, татуировках или инъекциях).
При наличии эффективных вакцин и методов лечения гепатита В и гепатита С можно элиминировать вирусный гепатит, однако необходимы большая осведомленность и более широкое понимание этого заболевания и связанных с ним рисков, а также доступ к менее дорогим методам диагностики и лечения. Вакцина от гепатита В и эффективное лечение гепатита С приведут постепенно к исчезновению этих заболеваний.
Общая информация в центре ассоциации «Хец» по телефону – 03-6939333
Дополнительная информация – на сайтах
http://www.worldhepatitisalliance.org/
Сайт ассоциации «Хец» по борьбе с гепатитом в Израиле – www.hetzliver.org
Загрузка ...